省内异地参保人员:吉林省内异地患者持有效医保凭证(医保卡、身份证、电子凭证三者之一)到吉大三院就诊,门诊及住院均可实现直接结算。住院报销比例分为三档。
住院报销比例为三档
一档待遇:执行参保地规定的本地就医支付比例。
①异地长期居住人员:异地安置退休人员、异地居住人员、常驻异地工作人员(包括其随同子女)等长期在参保地以外工作、居住、生活、学习的人员;
②异地生育人员;
二档待遇:在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点。
①转诊人员:因病情需要转诊转院至参保地以外治疗的人员;
②急诊人员:因工作、旅游等原因在参保地以外急诊治疗或抢救的人员。
三档待遇:在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。
包括一档待遇、二档待遇规定外的其他异地就医人员(包括无转诊自行就医人员)。
个人账户能否使用?省内异地医保患者可以直接使用个人账户进行支付。
省外异地医保患者需备案后方可使用。
异地医保门诊特病
异地患者门诊特病是否实现直接结算?
在已开通异地门诊特病直接结算服务,详情请咨询医保服务窗口。
异地患者怎样享受门诊特病待遇?
第一步,异地患者需要在参保地完成门诊特病病种的待遇资格认定,并按参保地规定办理异地就医备案手续。
第二步,异地患者持社会保障卡、身份证或医保电子凭证到吉大三院就医,挂号时出示特病审批单,并主动告知异地就医参保人身份和享受的门诊特病病种资格。
第三步,医生按照就医管理要求,按照特病专病专治开具处方,参保人在结算窗口持社会保障卡、身份证或医保电子凭证结算,本次就医属于门诊特病相关治疗的医疗费用按照病种单独结算。如果同时发生了与门诊特病治疗无关的其他医疗费用,会按普通门诊费用和门诊特病相关治疗费用分开结算。