2024年度，终止工伤保险关系协议.docx
终止工伤保险关系协议 甲方（用人单位）： 乙方（工伤职工）：丙方（社会保险经办机构）：长春市社会保险事业管理局 乙方于 年 月 日发生工伤事故（诊断鉴定为职业病）， 年 月日被认定为工伤（工伤认定书编号： ），并在 年 月 日最终鉴定为伤残 级。依据《工伤保险条例》（国务院令第586号）和《吉林省实施<工伤保险条例>办法》（省政府令第242号）的有关规定，因乙方自愿申请解除劳动关系或劳动合同期满或依法解除劳动关系，甲、乙、丙三方就解除劳动合同关系后，依法终止工伤保险关系的具体事宜达成如下协议：一、甲、乙双方依法于 年 月 日解除或终止劳动关系的同时，甲、乙、丙三方之间所形成的工伤保险关系终止。二、甲方自 年月 日起不再为乙方缴纳工伤保险费。丙方不再承担乙方除因本次工伤事故应支付的一次性工伤医疗补助金外的任何工伤保险责任。三、本协议生效后，根据工伤保险相关法律、法规及政策规定，由甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金；由丙方一次性支付给乙方一次性工伤医疗补助金。 四、乙方自愿承诺：在丙方向乙方支付一次性工伤医疗补助金后，丙与乙方之间由编号 的工伤认定书所产生的乙方工伤保险待遇事宜一次性处理完毕，丙方不再承担支付编号为 的工伤认定书项下所产生的任何乙方工伤保险待遇。五、本协议经三方签字或盖章生效即具有法律效力。六、本协议一式三份，甲、乙、丙方各执一份。 甲方：（盖章） 法人代表： 乙方：（签字、手印） 身份证号码： 丙方：（盖章）委托代理人： 年 月日
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